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Unidad de trastornos del movimiento
Los Trastornos del Movimiento (TM) son un conjunto de enfermedades neurológicas que se caracterizan por una alteración en el control del movimiento espontáneo y voluntario por parte del sistema nervioso. Suponen un grupo muy amplio de enfermedades, entre ellas se encuentran enfermedades neurodegenerativas.
«Nuestro objetivo es contribuir a un buen diagnóstico de estas enfermedades, así como ofrecer los mejores tratamientos para la mejoría y recuperación de estas enfermedades. Además, promovemos la investigación, divulgación y concienciación de estas enfermedades en la sociedad y ámbito médico.»
Víctor Gómez Mayordomo – Coordinador del área.
Enfermedades asociadas
Enfermedad del Parkinson
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuentes y se produce, entre otros procesos, por un deterioro en las neuronas que se encargan de producir dopamina.
Esta pérdida de dopamina produce una serie de síntomas motores, como son una lentitud generalizada y pérdida de destreza, rigidez muscular, temblor y problemas de equilibrio y al caminar. Además, muchos pacientes con enfermedad de parkinson tienen “síntomas no motores”, como son el estreñimiento, disfunción urinaria y sexual, depresión, trastorno del sueño y dolor.
La enfermedad de Parkinson es compleja y actualmente no existe una cura. No obstante, existen muchos tratamientos que mejoran la calidad de vida de los pacientes.
Es muy importante desde el inicio enfatizar la importancia del ejercicio físico, rehabilitación y salud mental. El diagnóstico y tratamiento debe ser realizado por un equipo especializado. El tratamiento farmacológico puede ser complejo y se debe adaptar a cada fase de la enfermedad. En estadios moderados, las terapias avanzadas aportan gran beneficio adicional (cirugía de estimulación cerebral profunda o bombas de infusión de dopamina).
Sobre la Distonia
La distonía es un trastorno neurológico que se caracteriza por contracciones musculares involuntarias y sostenidas, lo que provoca movimientos repetitivos y posturas anormales en diferentes partes del cuerpo. Estas contracciones pueden ser dolorosas y afectar la calidad de vida del paciente. La distonía puede manifestarse en una parte específica del cuerpo (distonía focal) o afectar múltiples áreas (distonía generalizada). También puede ser causada por factores genéticos o adquirirse debido a lesiones cerebrales, enfermedades metabólicas, reacciones a medicamentos. En los últimos años se ha descrito la distonía funcional, en la que un cerebro sano adquiere o “mal-aprende” un patrón distónico involuntario, que puede ser reentrenable.
El tratamiento de la distonía varía según la gravedad y la ubicación de los síntomas. Puede incluir terapias con medicamentos para controlar los movimientos involuntarios, fisioterapia para reentrenar el movimiento, apoyo psicológico especializado y educación. En casos resistentes al tratamiento, la cirugía o terapia de estimulación cerebral profunda puede ser una opción. El enfoque del tratamiento se individualiza para cada paciente y debe ser llevado por un equipo transdisciplinar de especialistas expertos en distonía, que incluyen neurología, terapia física (fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional), salud mental (psiquiatría y psicología), así como otros profesionales de la salud.
Sobre el temblor esencial
El temblor esencial es un trastorno neurológico caracterizado por temblores involuntarios e incontrolables que afectan principalmente las manos, pero también pueden afectar otras partes del cuerpo, como son la voz, el cuello o las piernas. A menudo, estos temblores empeoran con el movimiento y el estrés, lo que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes lo padecen.
El tratamiento del temblor esencial invalidante se debe abordar en una unidad especializada en trastornos del movimiento. Es primordial recibir un correcto diagnóstico y diferenciar este trastorno de otras enfermedades que cursen con temblor. El tratamiento se basa en la selección del mejor fármaco en función de la persona. Además, es muy útil contar con una unidad de fisioterapia y terapia ocupacional para el desarrollo de ejercicios específicos que mejoren fuerza y coordinación, así como desarrollo de habilidades, estrategias e incluso dispositivos de asistencia que faciliten tareas diarias. En casos refractarios, la terapia de cirugía de estimulación cerebral profunda actúa sobre áreas específicas del cerebro que modulan la actividad neuronal anormal y reducen los temblores. El equipo multidisciplinario trabajará en conjunto para adaptar el tratamiento según las necesidades y preferencias del paciente, con el objetivo de mejorar la funcionalidad y reducir la interferencia del temblor en la vida diaria.
Sobre los tics y enfermedad de Tourette
Los tics son movimientos o sonidos involuntarios, rápidos y repetitivos que suelen ocurrir de manera súbita y a veces incontrolables. Pueden afectar diferentes partes del cuerpo, como los ojos, la boca, el cuello, los brazos o las piernas. Los tics pueden ser motores (movimientos) o vocales (sonidos). Los tics transitorios son comunes en la infancia y generalmente desaparecen por sí solos en unos pocos meses. Por otro lado, los tics crónicos pueden persistir durante más de un año y se pueden asociar con trastornos neurológicos, como el trastorno de tics crónicos o el síndrome de Tourette.
La enfermedad de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por la presencia de abundantes tics crónicos motores y fónicos. Suelen tener gran intensidad y ser muy discapacitantes. Además, suelen coexistir con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Es importante un diagnóstico correcto y precoz, pues todas estas enfermedades pueden suponer fracaso escolar, social y deterioro de la calidad de vida.
En la mayoría de los casos, los tics simples transitorios no precisan tratamiento. Los tics incapacitantes y crónicos sí precisan un abordaje terapéutico. Dada la influencia de factores biológicos, psicológicos y sociales, es fundamental una coordinación entre múltiples especialistas que combinen tratamiento conductual, fisioterapia, psicoterapia y tratamiento farmacológico.
Trastornos del movimiento funcional
Son síntomas neurológicos adquiridos derivados de un mal funcionamiento del sistema nervioso, sin que haya necesariamente una lesión o neurodegeneración de éste. Esta disfunción del cerebro puede provocar gran variedad de síntomas:
- Temblor funcional.
- Distonía funcional (contracciones anómalas o espasmos musculares de la cara o de las extremidades).
- Mioclonías o tics funcionales (sacudidas bruscas).
- Alteraciones de la marcha funcional.
- Trastornos del habla funcional.
En ellos, el cerebro desarrolla un incorrecto patrón del movimiento, que no puede ser controlado con la voluntad. Causan gran discapacidad a la persona que los padece. Pueden ir asociados a otros síntomas, como dolor, fatiga, falta de concentración, problemas del sueño, digestivos o urinarios. No obstante, al no existir lesión estructural en el sistema nervioso, son potencialmente reentrenables y tratables. Precisan, no obstante, un equipo experto centrado específicamente en la rehabilitación de estos trastornos.
Nuestro equipo de expertos en Trastornos del Movimiento
Coordinador del área
Victor Gómez Mayordomo
- Neurólogo
- Trastornos del Movimiento y Funcionales
- No Colegiado: 282872701
- CV
Tarifa de consulta 200€
Carla Fernández García
- Neurocirujana
- Neurocirugía Funcional
- Nº de Colegiado: 280843261
- CV
Tarifa de consulta 200€
Juan Aibar Duran
- Neurocirujano
- Especialista Neurocirugía Funcional
- Nº de Colegiado: 52718
- CV
Tarifa de consulta 200€
Duración 30 min
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